Resumen El chile xcat´ik (Capsicum annuum L.), originario de la península de Yucatán tiene propiedades organolépticas únicas. Pero, la calidad nutracéutica ha sido poco explorada y solamente escasos estudios han buscado mejorar el rendimiento productivo de la planta. La especie Capsicum es considerada un alimento importante debido al contenido de compuestos bioactivos, que promueven efectos beneficiosos a la salud. El uso de inoculantes microbianos son una alternativa para incrementar su rendimiento, mejorar la calidad de los frutos y disminuir el uso de los fertilizantes químicos. En este trabajo se evaluó el efecto de un consorcio microbiano, así como de Bacillus subtilis y Trichoderma harzianum sobre los contenidos de ácido ascórbico, fenoles totales, flavonoides, clorofilas, carotenoides, capacidad antioxidante y capsaicinoides, en el fruto del chile xcat´ik. Los resultados fueron comparados con un control sin inocular. Las inoculaciones con T. harzianum y con B. subtilis incrementaron el contenido de carotenoides, así como la actividad antioxidante por ABTS+, mientras el consorcio microbiano incrementó la actividad antioxidante por DPPH•. De acuerdo a nuestros resultados, los inoculantes evaluados podrían sustituir a los fertilizantes químicos, debido a que igualan o mejoran la calidad nutracéutica del fruto del chile xcat´ik, con la ventaja de un menor daño al medio ambiente.

Abstract Xcat’ik pepper (Capsicum annuum L.), native to the Yucatan Peninsula, has unique organoleptic properties. However, the nutraceutical quality of the fruit has been scarcely explored and only a few previous studies have focused on improving the productive yield of the plant, hence the importance of generating knowledge in this field. The Capsicum species is considered an important food due to the bioactive compounds content, which promote beneficial health effects. The use of microbial inoculants is an alternative to increase yield, improve fruit quality, and reduce the use of chemical fertilizers. In this work, the effect of a microbial consortium, as well as Bacillus subtilis and Trichoderma harzianum on the contents of ascorbic acid, total phenols, flavonoids, chlorophylls, carotenoids, antioxidant capacity and capsaicinoids in the fruit of xcat’ik pepper was evaluated. The obtained results were compared with an uninoculated control. Inoculations with T. harzianum and B. subtilis increased carotenoid content as well as antioxidant activity by ABTS+, in contrast the microbial consortium increased antioxidant activity by DPPH•. According to our results, the evaluated inoculants could replace chemical fertilizers, because they equal or even improve the nutraceutical quality of the x’catik pepper fruit, with the advantage of being less harmful to the environment.

Resumen: Introducción: El dolor en columna lumbar afecta a un alto porcentaje de la población y presenta un significativo impacto socioeconómico. El síndrome facetario lumbar tiene una prevalencia entre 15-31% con incidencia a lo largo de la vida de hasta 52% en algunas series. Debido al empleo de distintos tipos de tratamiento y diversos criterios de selección de los pacientes, la tasa de éxito varía en la literatura. Objetivo: Comparar resultados de tratamiento con rizólisis aplicando radiofrecuencia pulsada versus crioablación en pacientes con diagnóstico de síndrome facetario lumbar. Material y métodos: De Enero de 2019 a Noviembre de 2019, ocho pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: el grupo A tratados con radiofrecuencia pulsada y el grupo B tratados con crioablación. Se evaluó el dolor con la escala visual análoga y el índice de discapacidad de dolor lumbar de Oswestry a las cuatro semanas, además de tres y seis meses. Resultados: El seguimiento fue de seis meses. De forma inmediata los ocho pacientes (100%) refirieron mejoría de los síntomas y del dolor. De los cuatro pacientes que se encontraban en limitación funcional intensa, uno pasó a estar sin limitación funcional, dos de ellos pasaron a limitación funcional mínima y uno a limitación funcional moderada al primer mes; se reportaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Ambos tratamientos controlan el dolor en el corto plazo; también hay una mejoría de las capacidades físicas. La morbilidad que acompaña a la neurólisis, ya sea radiofrecuencia o crioablación, es muy baja.

Abstract: Introduction: Lumbar spine pain affects a high percentage of the population and has a significant socioeconomic impact. Lumbar facet syndrome has a prevalence between 15-31% with lifetime incidence of up to 52% in some series. Due to the use of different types of treatment and different patient selection criteria, the success rate varies in the literature. Objective: To compare results of treatment with rhizolysis applying pulsed radiofrequency versus cryoablation in patients diagnosed with lumbar facet syndrome. Material and methods: From January 2019 to November 2019, eight patients were randomly divided into two groups: group A treated with pulsed radiofrequency and group B treated with cryoablation. Pain was assessed with the visual analogue scale and the Oswestry low back pain disability index at four weeks, in addition to three and six months. Results: Follow-up was six months. Immediately the eight patients (100%) reported improvement in symptoms and pain. Of the four patients who were in intense functional limitation, one of them became without functional limitation, and two of them went to minimum functional limitation and one to moderate functional limitation at the first month, statistically significant differences were reported. Conclusions: Both treatments control pain in the short term; there is also an improvement in physical abilities. The morbidity accompanying neurolysis either radiofrequency or cryoablation is very low.

Introduction: Xpert MTB/RIF Ultra has dramatically changed the diagnosis of tuberculosis. A new category called traces appeared, which is the smallest amount of bacillar load detectable. Objective: Describe the clinical characteristics of patients that present traces in Xpert MTB/RIF Ultra test, and to evaluate the confirmation of tuberculosis as clinical diagnosis. Methods: We perform a descriptive case series study. Information was recovered from clinical records of patients with positive test for traces. Clinical, histopathological and microbiological results were confronted. Results: Twenty one patients were analyzed. The mean age was 52 years-old. All cases had negative smear microscopy and four MGIT cultures were positive, two in pleural fluid and another in sputum. In parietal pleura, three cases presented granulomas with caseous necrosis, and one showed granuloma with very little necrosis. In pleural tissue we observed two cases of granulomas with traces of necrosis and two with non-necrotizing granulomas. Three patients had history of previous tuberculosis and positive traces, the test was interpreted as a false positive result. Finally, active tuberculosis was diagnosed in 13 cases, and five of them were pleural tuberculosis. The highest clinical, microbiological and histopathological agreement was in fluid and pleural tissue samples. Discussion: The findings of Xpert MTB/RIF Ultra in airway samples must be interpreted carefully. Multi-disciplinary analysis is crucial in future clinical decisions. The finding of traces in pleura has, in our opinion, a high diagnostic value in the study of tuberculosis in this location.

Resumen Introducción: El Xpert MTB/RIF Ultra (Ultra) ha mejorado dramáticamente el diagnóstico de la tuberculosis (TBC). Con él ha nacido la categoría de trazas, que es la menor carga bacilar detectable por este examen. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con presencia de trazas en el Ultra y evaluar la confirmación de la TBC como diagnóstico clínico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de serie de casos. Se extrajo la información de fichas clínicas de pacientes con positividad a trazas. Se confrontaron datos clínicos, microbiológicos e histopatológicos. Resultados: Se analizaron 21 pacientes. La edad promedio fue de 52 años. Todos los casos presentaron baciloscopias negativas. Cuatro cultivos en medio líquido MGIT fueron positivos, dos en pleura parietal, uno en líquido pleural y otro en expectoración. En pleura parietal, tres casos presentaron granulomas con necrosis caseosa y un granuloma esbozos de necrosis. En tejido pulmonar se observaron dos casos con granulomas con esbozos de necrosis y dos con granulomas no necrotizantes. Tres pacientes tenían el antecedente de TBC previa, se interpretó la positividad de trazas en ellos como falsos positivos. Finalmente se diagnosticaron 13 casos como TBC activa, donde cinco de ellos fueron TBC pleurales. La mayor concordancia clínica, microbiológica e histopatológica fue en muestras de líquido y tejido pleural. Discusión: Se debe interpretar con cautela los hallazgos de esta prueba en muestras de vía aérea; el análisis multidisciplinario (clínica, imágenes, microbiología, histología) es crucial en las decisiones de nuestras conductas clínicas futuras. El hallazgo de trazas en pleura tiene, a nuestro parecer, un alto valor diagnóstico en el estudio de la tuberculosis en esta localización.

Abstract: Introduction: Expansive intra-spinal processes usually have an insidious course that makes their early diagnosis difficult. Intra-spinal tumors are classified according to their location in the spinal canal: extradural and intradural, and these are classified as extramedullary and intramedullary. At the beginning, they can cause non-specific pain conditions and, sometimes, root-type pain. The patient may have symptoms such as: loss of strength, loss of balance, loss of sensation, sphincter disorders. Intra-spinal neoplasms, when diagnosed, have an indication for surgical treatment. Material and methods: The clinical case of a 14-year-old male adolescent is described, pain in the lumbar region for four years, of insidious onset, intermittent, progressive, exacerbated six months ago, with radiation to the lower extremities, which is accompanied by progressive paresthesia and paresis predominantly in the lower right limb. Results: Bilateral L4 and L5 laminotomy is performed, exploration and resection of the tumor and release of nerve roots. Tumor with characteristics similar to adipose tissue is obtained, where a wide vascular network is observed inside, with an approximate size of 14 × 10 × 4 mm, ovoid in shape, flattened with a smooth and shiny surface. Conclusion: Spinal tumors are relatively rare tumors, however, of these tumors, the extradural intraspinal location accounts for half of the cases. In our patient, the diagnosis of lipoma of the filum terminale was integrated, which corresponds to less than 1% of all tumors of the spine.

Resumen: Introducción: Los procesos expansivos intrarraquídeos suelen tener una evolución insidiosa que dificultan su diagnóstico precoz. Los tumores intrarraquídeos son clasificados de acuerdo con su localización en el conducto raquídeo: extradural e intradural, y éstos se clasifican en extramedular e intramedular. Al comienzo, pueden provocar cuadros de dolor poco específicos y, a veces, dolores de tipo radicular. El paciente podrá tener síntomas como: pérdida de fuerza, pérdida de equilibrio, pérdida de sensibilidad y disturbios esfinterianos. Las neoplasias intrarraquídeas, cuando son diagnosticadas, tienen indicación de tratamiento quirúrgico. Material y métodos: Se describe el caso clínico de adolescente masculino de 14 años, dolor en región lumbar desde hace cuatro años, de inicio insidioso, intermitente, progresivo, que se exacerba hace seis meses, con irradiación a extremidades inferiores, que se acompaña de parestesias y paresias progresivas de predominio en extremidad inferior derecha. Resultados: Se realiza laminotomía L4 y L5 bilateral, exploración y resección de tumoración y liberación de raíces nerviosas. Se obtiene tumor de características similares a tejido adiposo en donde se observa amplia red vascular en su interior, con tamaño aproximado de 14 × 10 × 4 mm de forma ovoide, aplanada con superficie lisa y brillante. Conclusión: Los tumores raquimedulares son tumores relativamente raros; sin embargo, de estos tumores, la localización intrarraquídea extradural corresponde a la mitad de los casos. En nuestro paciente, se integró el diagnóstico de lipoma del filum terminale, el cual corresponde a menos de 1% de todos los tumores de la columna vertebral.

Abstract: Introduction: Scoliosis is a complex deformity that affects all three planes of the axis of the spine. The association between neuromuscular pathology and vertebral alignment was initially described in 1960. Neuromuscular pathology is progressive and results in postural abnormalities. Surgical goals in patients with neuromuscular deformity include anatomical correction for sedation and ambulation, as well as functional improvement. The gold standard of treatment is by posterior approach with transpedicular screws. The «hands-free» technique saves surgical time, decreases radiation by reducing the use of fluoroscopy. The advent of 3D printing technology allows precise study of the anatomical area and detail of the deformity in its three planes. This model can be sterilized for transoperative guidance. A 13-year-old female patient who develops thoracolumbar neuromuscular scoliosis secondary to spastic cerebral palsy (CP), with previous instrumentation T11-L3 of which he develops severe proximal curve. After the segmentation of the three-dimensional model, pedicle violation greater than 2 mm towards bilateral medullary canal was detected in the pedicles of L1 and L2 of previous instrumentation, pedicle dysplasia and the morphological characteristics of the pedicles were observed. Three-dimensional planning and the use of surgical guides represent a tool for surgical planning, especially in severe cases and with pedicle dysplasia. It helps as a surgical guide for the placement of hands-free transpedicular screws with possible reduction of radiation and anesthetic time.

Resumen: Introducción: La escoliosis es una deformidad compleja que afecta los tres planos del eje de la columna vertebral. La asociación entre patología neuromuscular y la alineación vertebral fue descrita inicialmente en 1960. La patología neuromuscular es progresiva y resulta en anormalidades posturales. Las metas quirúrgicas en pacientes con deformidad neuromuscular engloban la corrección anatómica para la sedestación y deambulación, así como mejoría funcional. El estándar de oro de tratamiento es por vía posterior con tornillos transpediculares. La técnica de «manos libres» ahorra tiempo quirúrgico, disminuye la radiación al reducir el uso de fluoroscopía. El advenimiento de la tecnología de impresión 3D permite estudio preciso del área anatómica y detalle de la deformidad en sus tres planos. Este modelo puede ser esterilizado para guía transoperatoria. Paciente femenino de 13 años de edad que desarrolla escoliosis neuromuscular toracolumbar secundario a parálisis cerebral infantil (PCI) espástica, con instrumentación previa T11-L3 de la cual desarrolla curva severa proximal. Finalizada la segmentación del modelo tridimensional se detectó violación pedicular mayor a 2 mm hacia canal medular bilateral en los pedículos de L1 y L2 de instrumentación previa, displasia pedicular y se observaron las características morfológicas de los pedículos. La planeación tridimensional y el uso de guías quirúrgicas representan una herramienta para la planeación quirúrgica, sobre todo en casos severos y con displasia pedicular. Ayuda como guía quirúrgica para la colocación de tornillos transpediculares a manos libres con posible reducción de radiación y tiempo anestésico.

Abstract: Introduction: Developmental hip dysplasia (DHD) is the most common disorder affecting pediatric hip; screening all neonates clinically, and using ultrasonography selectively for those babies who are at high risk is a widespread recommendation. our goal is to evaluate the impact that USG diagnosis and early treatment of DHD has had on the child population of our unit. Material and methods: Retrospective, descriptive and cross-sectional study. Records of those children from one to six months of age, with a diagnosis of DHD, without distinction of sex, subjected to ultrasonographic tracking in the period from January 2018 to December 2019 were reviewed. A follow-up of six months was carried out in all patients, from the moment of diagnosis and the start of treatment with harness, weekly visits for relocation, as well as ultrasonographic revision every four weeks to monitor the treatment. Results: 19 cases were reported from the left side (47.5%), 10 cases from the right side (25%) and 11 bilateral cases (27.5%). The main associated risk factors were: product of the first pregnancy, family history of DHD, pelvic presentation, female sex. The results were favorable with a continuous use of harness of 23 hours observing a satisfactory evolution in 99.2% of the patients. Conclusion: With the results obtained we can analyze the considerable success rate of the hip clinic of our hospital with the realization of the ultrasound, we find a lower incidence of patients with pain, limitation of function, as well as satisfactory gait patterns.

Resumen: Introducción: La displasia del desarrollo de cadera (DDC) es el trastorno más común que afecta la cadera pediátrica; hacer tamizaje a todos los neonatos en forma clínica y utilizar ultrasonografía en forma selectiva para aquellos bebés que se encuentran con alto riesgo es una recomendación muy difundida. Nuestro objetivo es evaluar el impacto que ha tenido el diagnóstico por ultrasonografía (USG) y tratamiento temprano de la DDC en la población infantil de nuestra unidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron expedientes de aquellos niños de uno a seis meses de edad, con diagnóstico de DDC, sin distinción de sexo, sometidos a rastreo ultrasonográfico en el período de Enero de 2018 a Diciembre de 2019. Se realizó un seguimiento de seis meses en todos los pacientes, a partir del momento del diagnóstico y del inicio de tratamiento con arnés, visitas semanales para recolocación, así como realización de rastreos ultrasonográficos cada cuatro semanas para monitorización del tratamiento. Resultados: Se reportaron 19 casos del lado izquierdo (47.5%), 10 casos del lado derecho (25%) y 11 casos bilaterales (27.5%). Los principales factores de riesgo asociados fueron: producto de la primera gesta, antecedentes familiares de DDC, presentación pélvica, sexo femenino. Los resultados fueron favorables con un uso continuo de arnés de 23 horas, se observó una evolución satisfactoria en 99.2% de los pacientes. Conclusión: Con los resultados obtenidos podemos analizar la tasa de éxito considerable de la clínica de cadera de nuestro hospital con la realización del ultrasonido, encontramos una menor incidencia de pacientes con dolor, limitación de la función, así como patrones de marcha satisfactorios.

Abstract: In this paper a humidity sensor based on CuO has been successfully fabricated. Thin film of CuO nanorices were synthesized by Successive Ionic Layer Adsorption and Reaction (SILAR) method on silicon wafer with Si3N4 thin layer as a substrate. The microstructure and morphology of the samples were investigated using X-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscopy (SEM). Humidity sensing properties of the thin films have been studied. The sensing response has been measured in the relative humidity (RH) range from 20 up to 80% at room temperature. It was found that impedance of the system decreases as the RH was increased. The prepared sensor revealed good reversibility with response and recovery time of 130 s and 320 s respectively. The complex impedance spectra were analyzed in the range of 0.1 to 1 kHz. This type of humidity sensor can be used as a new generation of ecological sensors with low cost and good stability. It makes the sensor a candidate for practical applications.

Resumen: Se ha fabricado con éxito un sensor de humedad basado en CuO. Se sintetizaron películas delgadas de nanoarroces de CuO mediante el método de reacción y adsorción de capa iónica sucesiva (SILAR) sobre obleas de silicio con una capa delgada de Si3N4 como sustrato. La microestructura y la morfología de las muestras se investigaron mediante difracción de rayos X (XRD) y microscopía electrónica de barrido (SEM). Se han estudiado las propiedades de detección de humedad de las películas delgadas. La respuesta de detección se ha medido en el rango de humedad relativa (HR) de 20 hasta 80% a temperatura ambiente. Se encontró que la impedancia del sistema disminuye a medida que aumenta la HR. El sensor preparado reveló una buena reversibilidad con un tiempo de respuesta y recuperación de 130 s y 320 s respectivamente. Los espectros de impedancia compleja se analizaron en el rango de 0.1 a 1 kHz. Este tipo de sensor de humedad se puede utilizar como una nueva generación de sensores ecológicos, de bajo costo y buena estabilidad. Hace que el sensor sea candidato para aplicaciones prácticas.

ABSTRACT: In last decades, Spanish participation in military missions abroad has had a fundamental role on security and defence policy. It has also been a way of exercising our international presence and influence. Many of these so-called peace missions involve a change of aim with respect to the traditional ones of militia, highlighting specific values and skills, and demanding expectations, both from soldiers and society, as adjusted as possible to the reality of the military missions, be it in combat or in peacetime. Inconsistencies between expectations and realities in military missions can lead to psychological problems. To minimize these consequences, actions by commanders are required (before, during and after deployments). Among them are psychological preparation, social and family support, effective leadership, communication skills, and associated stigma decreased.

RESUMEN: La participación española en misiones militares en el exterior ha supuesto en las últimas décadas, una faceta fundamental en la política de seguridad y defensa así como un modo de ejercer nuestra presencia e influencia internacionales. Muchas de estas misiones llamadas de paz conllevan un cambio de enfoque respecto a las tradicionales de la milicia, poniendo de manifiesto valores y competencias específicas, y exigiendo unas expectativas, tanto del soldado como de la sociedad, lo más ajustadas posible a la realidad de la misión, ya sea de combate o de paz. Los desajustes entre expectativas y realidades en las misiones militares conllevan, entre otros, posibles problemas de tipo psicológico. Para minimizar estas consecuencias son precisas actuaciones del mando antes, durante y después del despliegue, que abarcan la preparación psicológica, el apoyo social y familiar, el ejercicio del liderazgo, la comunicación eficaz y la reducción del estigma, entre otras.

The classical laboratory diagnostic methods for tuberculosis have a low sensitivity or take a long time to know their results. New methods are underway. Biomarkers are a good option to improve our diagnostic approach to this disease. They have good performance, low cost and accessibility. They identify a patient’s inflammatory or metabolic response to Mycobacterium Tuberculosis or identifies molecules that are typical of the pathogen. In this paper we sum up the biomarkers with a good diag-nostic performance described in well design investigations. Early diagnosis with these new techniques should contribute to the elimination of the disease.

Resumen Los métodos diagnósticos clásicos para la tuberculosis son de baja sensibilidad o son muy lentos en la obtención de resultados (baciloscopía, cultivo de Koch). De ahí nace la necesidad de nuevos métodos diagnósticos para esta enfermedad. Los biomarcadores surgen como una opción a esta problemática, con un buen rendimiento diagnóstico, costo y accesibilidad. Ellos permiten identificar la respuesta inflamatoria y/o metabólica del huésped, extrapolando la presencia de Mycobacterium tuberculosis; o identifican moléculas propias del patógeno. En la presente revisión se describen biomarcadores que presentan un buen rendimiento diagnóstico basados en metodologías de investigación de alto nivel (estudio de cohortes, prospectivos, muestreo consecutivo o aleatorizado, comparación de rendimiento diagnóstico frente a cultivo). Es necesario el desarrollo de estas nuevas técnicas con el fin de realizar el diagnóstico precoz de la enfermedad y lograr así su tan ansiada eliminación.

Background: To facilitate the intraoperative location of lung nodules there is the alternative of pre-marking them with lipiodol. Objective: To describe the surgical results of patients undergoing videotoracoscopy resection of pulmonary nodules previously marked with lipiodol. Material and Methods: Descriptive study. Patients who underwent videotorcoscopy resection of pulmonary nodules marked with lipiodol were included at Clínica Las Condes and Instituto Nacional del Tórax between June 2012 and June 2019. Demographic, radiological, surgical and histological variables were considered. Results: A total of 93 patients were studied. The average age was 63,5 (± 11.9) years. The average size of the nodules was 10.7 (± 5.8) mm. 100% of the marked nodules were identified and extracted. The average hospitalization days were 4.7 (± 6.9). Only one death of non-surgical cause was recorded. Conclusions: Videotoracoscopic resection of pulmonary nodules previously marked with lipiodol is a safe and effective technique.

Resumen Introducción: Para facilitar la localización intraoperatoria de los nódulos pulmonares existe la alternativa de marcarlos previamente con lipiodol. Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos de los pacientes sometidos a resección por videotoracoscopía de nódulos pulmonares marcados previamente con lipiodol. Material y Métodos: Estudio descriptivo. Se incluyeron los pacientes que fueron sometidos a resección por videotoracoscopía de nódulos pulmonares marcados con lipiodol, en Clínica Las Condes e Instituto Nacional del Tórax, entre junio de 2012 y junio de 2019. Se consideraron variables demográficas, radiológicas, quirúrgicas e histológicas. Resultados: Se estudió un total de 93 pacientes. La edad promedio fue 63,5 (± 11,9) años. El tamaño promedio de los nódulos fue de 10,7 (± 5,8) mm. Se identificó y extrajo el 100% de los nódulos marcados. Los días de hospitalización promedio fueron 4,7 (± 6,9). Solo se registró un fallecimiento de causa no quirúrgica. Conclusiones: La resección videotoracoscópica de nódulos pulmonares marcados previamente con lipiodol, es una técnica segura y eficaz.

Background: Nowadays, there is no consensus in the management of pulmonary subsolid nodules (SSNs). Aim: describe the results of surgical management of SSNs, based on institutional algorithm. Material and Methods: cross-sectional, descriptive study, with revision of clinical electronic records, that included all patients intervened for SSNs, suggestive of malignancy, by the judgment of a multi-disciplinary team, from January 2014 to January 2018 at the Department of Adult Surgery, Clinica Las Condes. Results: 35 patients were studied. The average age was 65.8 years. The average size of the nodules was 15 mm. All patients were approached by video-assisted thoracoscopic surgery. 88.6% of biopsies turned out to be malignant neoplasm. Conclusions: the acquisition of a local algorithm established by a multidisciplinary team is an appropriate alternative for the management of the patients with SSNs.

Resumen Introducción: en la actualidad no existe un consenso respecto al manejo de los nódulos pulmonares subsólidos (NPSS). Objetivo: describir los resultados del manejo quirúrgico de los NPSS, basados en un algoritmo local. Material y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se revisaron las fichas clínicas electrónicas de los pacientes operados por NPSS, sugerentes de ser malignos, a juicio de un equipo multidisciplinario, entre enero de 2014 y enero de 2018, en el Departamento de Cirugía de Adultos de Clínica Las Condes. Resultados: se estudió un total de 35 pacientes. La edad promedio fue de 65,8 años. El tamaño promedio de los nódulos fue de 15 mm. Todos los pacientes fueron abordados por cirugía videotoracoscópica asistida. El 88,6% de las biopsias demostró la presencia de una neoplasia maligna. Conclusiones: la adopción de un algoritmo local, instituido por un equipo multidisciplinario, es una alternativa para el manejo adecuado de los portadores de NPSS.

Abstract Objectives Identify psychological symptoms relating to age, psychopathological history and time in prison in women and men incarcerated in a prison. Material and method Cross-sectional study. The sample was made up of 100 inmates, 50 men and 50 women and the symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) was used to assess psychopathological symptoms. Results This study shows that inmates with a psychopathological history prior to entry to prison, younger inmates (18-29 years) and inmates who have been a short time in prison present more psychopathological symptoms. Discussion The results found suggest the implementation of a protocol for psychological care of prisoners in general, but highlights a particular interest in the care of cases with people with a psychopathological history prior to entering prison, in those who are younger and those who have been in prison for a short time.

RESUMEN Objetivos Identificar la sintomatología psicológica en relación a la edad, el historial psicopatológico y el tiempo en prisión en mujeres y hombres recluidos en un centro penitenciario. Material y método Es un estudio de corte transversal. La muestra estuvo compuesta por 100 reclusos, 50 hombres y 50 mujeres. Para evaluar la sintomatología psicopatológica, se utilizó el cuestionario de 90 síntomas revisado (SCL-90-R, symptom checklist-90-revised). Resultados Este estudio muestra que los reclusos con historial psicopatológico previo al ingreso en prisión, los reclusos más jóvenes (18-29 años) y los que llevan menos tiempo en prisión, presentan en mayor medida síntomas psicopatológicos. Discusión Los resultados encontrados sugieren la implementación de un protocolo de atención psicológica de los reclusos en general, pero resalta un interés particular en la atención de casos con personas con antecedentes psicopatológicos previos al ingreso en prisión, en aquellos más jóvenes y aquellos que llevan poco tiempo de ingreso.

Abstract: Introduction: There are different pathologies of the lumbar spine that condition a biomechanical and clinical instability for its treatment, various stabilization techniques have been carried out that try to preserve the movement and the transmission of load of the affected segment such as the interspinatus ligamentplasty with Dallos® fiber. Objective: To show the biomechanical variations of functional segment of lumbar spine of pigs, before and after performing the discectomy and ligamentoplasty with Dallos® fiber. Material and methods: The lumbar segment was mounted in a servo-hydraulic multiaxial simulator. Mobility ranges of flexion, extension, lateral flexion and axial rotations were simulated under three conditions: 1. Natural segment, 2. Discectomy segment, and 3. Disectomized segment plus ligamentoplasty with Dallos® fiber. The mobility ranges are made up to a torque of 7.5 N-m The data of the torques and mobility ranges was collected in the simulator program and the results of the biomechanical changes between the three conditions described were plotted. Results: It was shown that lumbar biomechanics is affected after discectomy mainly in flexion and extension. In the left axial bending and rotation movements, an alteration of torque and mobility ranges was found. Conclusions: The ligamentoplasty recovers part of the stability lost after discectomy preserving part of the disc height without reaching to equalize the movements as in the natural segment. After discectomy the distribution of force suggests that residual instability with ligament plasty may represent facet overload.

Resumen: Introducción: Existen diferentes patologías de la columna lumbar que condicionan una inestabilidad biomecánica y clínica para su tratamiento, se han efectuado diversas técnicas de estabilización que tratan de preservar el movimiento y la transmisión de carga del segmento afecto como la ligamentoplastía interespinosa con fibra Dallos®. Objetivo: Mostrar las variaciones biomecánicas de segmento funcional de columna lumbar de porcino, antes y después de realizar la discetomía y ligamentoplastía con fibra Dallos®. Material y métodos: El segmento lumbar se montó en un simulador multiaxial servo-hidráulico. Se simularon rangos de movilidad de flexión, extensión, flexiones laterales y rotaciones axiales en tres condiciones: 1) segmento natural; 2) segmento discectomizado; y 3) segmento disectomizado más ligamentoplastía con fibra Dallos®. Los rangos de movilidad se realizan hasta un torque de 7.5 N-m. La data de los torques y rangos de movilidad se recolectó en el programa del simulador y se graficaron los resultados de los cambios biomecánicos entre las tres condiciones descritas. Resultados: Se demostró que la biomecánica lumbar es afectada después de la discectomía principalmente en la flexión y la extensión. En los movimientos de flexión y rotación axial izquierdas, se comprobó una alteración del torque y los rangos de movilidad. Conclusiones: La ligamentoplastía recupera parte de la estabilidad perdida postdiscectomía, preservando parte de la altura discal sin llegar a igualar los movimientos como en el segmento natural. Posterior a la discectomía, la distribución de la fuerza sugiere que la inestabilidad residual con ligamento plastía puede representar sobrecarga facetaria.

Lung transplantation (TP) is a treatment option in children with terminal lung diseases. Objective: To evaluate the results and survival of pediatrics lung transplant patients. Methods: Retrospective analysis of clinical records of lung transplantation of patients ≤ 15 years from Clínica Las Condes, Santiago, Chile. Demographic data, type of transplant, baseline and post transplant lung function, early and late complications and survival rate were analyzed. Results: Nine patients ≤ 15 years-old were transplanted. The average age at transplant was 12.7 years. The main indication was cystic fibrosis (7 patients). The average BMI was 17.6 and all the patients were with home oxygen therapy. 77% used extracorporeal intraoperative support. Average baseline FEV1 was 25.2% with progressive improvement in FEV1 of 77% in the first year. The main early complications were hemorrhage and primary graft dysfunction, while late complications were infections and chronic graft dysfunction. Four patients have died and the estimated 2 years survival was 85%. They achieved school reinsertion and three managed to complete university studies. Conclusion: Lung transplantation is an alternative for children with advanced lung diseases improving their survival and quality of life.

Resumen El trasplante de pulmón (TP) es una opción para pacientes pediátricos con enfermedades pulmonares terminales. Objetivo: Evaluar resultados y sobrevida de pacientes pediátricos trasplantados de pulmón. Métodos: Análisis retrospectivo de registros clínicos de pacientes TP ≤ 15 años de Clínica Las Condes. Se analizaron datos demográficos, tipo de trasplante, función pulmonar basal y post trasplante, complicaciones precoces y tardías y sobrevida. Resultados: Nueve pacientes < 15 años de edad se han trasplantado. La edad promedio fue 12,7 años. La principal indicación fue fibrosis quística (7 pacientes). El IMC promedio fue de 17,6 y todos estaban con oxígeno domiciliario. El 77% utilizó soporte extracorpóreo intraoperatorio. Las principales complicaciones precoces fueron hemorragia y la disfunción primaria de injerto mientras que las tardías fueron principalmente las infecciones y la disfunción crónica de injerto. Cuatro pacientes han fallecido y la sobrevida a dos años fue de 85%. El trasplante les permitió una reinserción escolar y 3 lograron completar estudios universitarios. Conclusión: El trasplante pulmonar es una alternativa para niños con enfermedades pulmonares avanzadas mejorando su sobrevida y calidad de vida.

Background: The number of patients waiting for a lung transplant worldwide greatly exceeds the number of available donors. Ex vivo lung perfusion is a useful tool that allows marginal donor lungs to be evaluated and reconditioned for a successful lung transplantation. Aim: To describe the first Chilean and Latin American experience in ex vivo lung perfusion for marginal donor lungs before transplantation. Material and Methods: Descriptive analysis of all ex vivo lung perfusion conducted for marginal donor lungs at a private clinic, from April 2019 to October 2020. High risk donor lungs and rejected lungs from other transplantation centers were included. The “Toronto Protocol” was used for ex vivo lung perfusion. Donor lung characteristics and recipient outcomes were studied. Results: During the study period, five ex vivo lung perfusions were performed. All lungs were reconditioned and transplanted. No complications were associated. There were no primary graft dysfunctions and only one chronic allograft dysfunction. There was no mortality during the first year. The median arterial oxygen partial pressure/fractional inspired oxygen ratio increased from 266 mm Hg in the donor lung to 419 after 3 hours of ex vivo lung perfusion (p = 0.043). Conclusions: ex vivo lung perfusion is a safe and useful tool that allows marginal donor lungs to be reconditioned and successfully transplanted.